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Apprendre plus :

La réduction des méfaits liés au cannabis

THC ET CBD

  • Le cannabis contient des cannabinoïdes, dont le THC (psychoactif) et le CBD (non psychoactif), qui agissent différemment sur le corps et l’esprit. 1
  • Le THC est le principal composant psychoactif du cannabis, agissant principalement comme un agoniste partiel faible sur les récepteurs CB1 et CB2 avec des effets bien connus sur la douleur, l’appétit, la digestion, les émotions et les processus de pensée médiés par le système endocannabinoïde, un régulateur homéostatique d’une myriade de fonctions physiologiques, que l’on retrouve chez tous les chordés. 12
  • Le THC peut provoquer des effets indésirables psychoactifs en fonction de la dose et de la tolérance antérieure du patient. Son utilisation est applicable à de nombreux symptômes et conditions, notamment la douleur, la nausée, la spasticité/les spasmes, la stimulation de l’appétit, l’anxiété, la dépression, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), l’insomnie, etc. 12
  • Le CBD n’est pas intoxicant et il a été démontré qu’il aide à soulager des symptômes similaires, avec des avantages supplémentaires en tant qu’anticonvulsif, antipsychotique, neuroprotecteur et anti-inflammatoire (y compris pour les maladies auto-immunes). 12
  • Le CBD est également un composant clé du cannabis médical et des produits cannabinoïdes utilisés seuls ou en combinaison avec le THC pour traiter diverses affections, telles que l’épilepsie et les douleurs chroniques. 35, 36
  • Une recommandation consensuelle d’un groupe de travail sur le traitement de la douleur chronique par le cannabis médical a basé ses approches thérapeutiques sur les doses de CBD, et non de THC. 35, 36
  • Une teneur élevée en THC dans le cannabis a été identifiée comme un facteur de risque de conséquences négatives aiguës et chroniques, y compris des problèmes de santé mentale et de dépendance. 37
  • Le THC étant le principal constituant responsable des effets psychoactifs du cannabis, il s’agit de l’unité de mesure standard optimale, en particulier en ce qui concerne la sécurité.38

En savoir plus sur les interactions médicamenteuses et le cannabis

Faits sur le tabagisme

  • Fumer est la méthode la plus courante pour consommer du cannabis. 39
  • La quantité moyenne de cannabis fumée par jour au Canada est de 1,3 g. 39
  • Les tailles courantes des joints sont les suivantes : 1g (1000mg), ½g (500 mg) et 1/4g (250mg). 39
  • En moyenne, les joints vendus chez Cannabis NB ont une teneur en THC variant de 10 à 30 %. 39
  • Le cannabis séché a un maximum biologique naturel de 30 % de THC (300 mg/g). 39

Faits sur le vapotage

  • La vaporisation du cannabis entraîne des concentrations de THC dans le sang de 20 à 80 % plus élevées que lorsqu’il est fumé. 31

Faits sur les produits comestibles

  • Les produits comestibles à base de cannabis sont limités à 10 milligrammes (mg) de THC par emballage dans la province. 40
  • Une dose de 2,5 mg (0,025 %) de THC est suffisante pour produire des effets psychoactifs chez certains individus. 23
  • Ne consommez pas plus de 2,5 mg de THC et attendez de ressentir les effets avant d’en prendre davantage. 3

Faits concernant l’huile sublinguale

  • Les dispensaires de Cannabis NB proposent des sprays oraux en plus des gouttes d’huile. 3
  • Les sprays oraux sont fournis avec des doses prémesurées, ce qui permet un dosage plus précis que l’utilisation de compte-gouttes. Chaque spray délivre généralement une quantité constante d’extrait de cannabis, ce qui permet aux utilisateurs de contrôler et de surveiller plus facilement leur consommation. 3
  • Il est recommandé de ne pas consommer plus de 2,5 mg de THC ou une « activation » (le moins élevé des deux) et d’attendre de ressentir les effets avant d’augmenter la dose. 3
  • Une « activation » est une mesure utilisée lors du dosage d’une huile et sera différente en fonction des volumes, de la composition et de la puissance de chaque huile.41
  • Le terme « activation » fait référence à un processus appelé décarboxylation, au cours duquel l’acide tétrahydrocannabinolique (THCA) est converti en un composé psychoactif, le tétrahydrocannabinol (THC). Par exemple, si un spray oral indique « Total THC par activation 8 mg », cela signifie que 8 mg de THC seront délivrés par goutte ou par spray. 41

      Cannabis et santé reproductive

La recherche suggère que la consommation de produits à base de cannabis pendant la grossesse peut nuire au système reproducteur féminin et au développement de la petite enfance. Compte tenu des données limitées actuellement disponibles sur des sujets humains, il est recommandé aux patientes de faire preuve de prudence lorsqu’elles envisagent de consommer du cannabis pendant la grossesse, en raison des effets indésirables potentiels sur l’imprégnation, la croissance et le développement du fœtus.

Consommation de cannabis chez les femmes

-La consommation decannabischez les femmes est extrêmement répandue au Canada. 63

23%des jeunes filles âgées de 16 à 19 ans : ont consommé du cannabis tous les jours ou presque tous les jours au cours des 12 derniers mois.

28% des20-24 ans : ont consommé du cannabis quotidiennement ou presque quotidiennement au cours des 12 derniers mois

20 %des femmes de 25 ans et plus : ont consommé du cannabis quotidiennement ou presque quotidiennement au cours des 12 derniers mois

-Après le tabac et l’alcool, le cannabis est la substance la plus couramment consommée par les femmes en âge de procréer. 45, 56

Cannabis et grossesse

-La consommation de cannabispeut avoir un impact sur les hormones féminines et la reproduction, pouvant provoquer des cycles menstruels anovulatoires en raison d’une réduction des œstrogènes et de la progestérone. Pour ces raisons, il est conseillé aux personnes essayant de tomber enceintes de ne pas consommer de cannabis, mais cela ne garantit pas que la consommation empêchera la grossesse. 8

-Il a été démontré que leTHCperturbe des événements reproductifs importants tels que la folliculogenèse et l’ovulation. 48

Chez lesgros consommateurs, il peut s’écouler jusqu’à 30 jours après l’arrêt de la consommation de cannabis pour que les niveaux de THC soient indétectables dans le sang, ce qui signifie que même si l’on a arrêté de consommer du cannabis, le THC peut toujours être présent dans le sang et être transmis au fœtus. 50

Près de lamoitié des grossesses ne sont pas planifiées et de nombreuses femmes ne se rendent pas compte qu’elles sont enceintes avant la cinquième semaine de gestation, ce qui fait qu’il est difficile pour les femmes de savoir quand elles doivent s’abstenir de consommer des substances pour protéger le bébé. 45

L’élimination du THC a été étudiée dans plusieurs modèles animaux, notamment chez les souris, les rats, les lapins, les chiens et les primates non humains. Les données provenant des espèces précliniques spécifiées montrent que le THC traverse facilement le placenta, bien que les expositions fœtales semblent plus faibles que les expositions maternelles. 51, 58, 55

-Il a été démontré que l’exposition au THCin utero diminue de manière significative l’absorption de l’acide folique par le fœtus, qui est essentiel au développement de l’embryon. De faibles niveaux d’acide folique pendant la grossesse sont associés à des fausses couches, à des anomalies du tube neural et à un faible poids à la naissance. 8, 46, 56, 57, 58

-Les donnéessuggèrent que la consommation de cannabis par la mère pendant la grossesse a un impact sur le fonctionnement neurocognitif des enfants, avec des déficits au niveau de la mémoire, des aptitudes verbales et perceptives, une altération des performances en matière de raisonnement oral et quantitatif et de mémoire à court terme, une altération du fonctionnement exécutif et des déficits au niveau de la lecture, de l’orthographe et de la réussite scolaire. 46, 47, 56, 64

-Le THC naffectepasseulement le fœtus sur le plan neurologique, il atteint le niveau cellulaire, ce qui peut interférer avec les voies critiques de la croissance cellulaire et de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. 56

Des étudesont confirmé que chez d’autres espèces de mammifères, l’exposition du fœtus au THC n’entraîne pas de changements dans la croissance physique à long terme, mais peut avoir un impact négatif sur certains aspects de la cognition et augmenter l’apparition de comportements compatibles avec l’anxiété. 51

-Des recherchesrécentesmontrent qu’il peut y avoir une exposition indirecte au cannabis par le biais du tabagisme passif, c’est-à-dire lorsque vous inhalez involontairement la fumée d’une autre personne. 54, 58, 62

Le THC absorbé passivement dépend de plusieurs caractéristiques liées aux conditions dans lesquelles l’inhalation passive a eu lieu, telles que l’environnement, la durée, etc. 54, 58, 62

    Cannabis et allaitement

    -Lesdonnéessur les effets de l’exposition du nourrisson au cannabis par le biais de l’allaitement sont limitées et contradictoires. 46

    Chez lesgros consommateurs, il peut s’écouler jusqu’à 30 jours après l’arrêt de la consommation de cannabis pour que les niveaux de THC soient indétectables dans le sang, ce qui signifie que même si l’on a arrêté de consommer du cannabis, le THC peut toujours être présent dans le sang et être transmis au fœtus. 50

    -Le THCest un composé lipophile et il a été démontré qu’il reste dans le lait maternel pendant plusieurs semaines. 45, 55, 59, 61

    Pendant l’allaitement, il peut y avoir jusqu’à huit fois plus de THC dans le lait maternel que dans le sang de la mère. 50, 55, 59, 61

    -Les bébés exposés au THC par le biais du lait maternel peuvent être somnolents, avoir un tonus musculaire réduit et mal téter, ce qui peut avoir une incidence sur la réussite de l’allaitement et l’état nutritionnel du bébé. 50

      Cannabis et infertilité chez l’homme

      -La consommation decannabisest un facteur de risque de mauvaise morphologie des spermatozoïdes. 65

      -La consommation decannabisest associée à une baisse de la concentration et du nombre total de spermatozoïdes. 52

      -Les troubles de l’érectionsont deux fois plus fréquents chez les consommateurs de cannabis que chez les témoins. 60

      -Le THC diminue indirectement la sécrétion de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) par l’hypothalamus. 48

      -Le THC perturbe des événements reproductifs importants tels que la maturation et la fonction des spermatozoïdes. 48

      Liens et ressources utiles

      Graphique : Pharmacocinétique du cannabis
      • MacCallum CA, Russo EB. Considérations pratiques sur l’administration et le dosage du cannabis médical. Journal européen de médecine interne. 2018 ; 49:12-19. doi:10.1016/j.ejim.2018.01.004 Publié en mars 2018. Consulté le 12 mars 2023.
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      Réduction des risques
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      Dernière mise à jour de la page : 28/02/2023